梁河县人名医院欢迎您!
临床科室:
医技科室:

一、科室简介


科室介绍:

妇产科现有开放床位35张,有3人间,4人间,5人间,抢救室1间,配备急救车一张(包括急救药物及用物)、中心供氧、中心管道吸引。有隔离病房床位3张,待产室床位8张床,产后观察室有床位4张,洗婴室内有游泳缸6个,24小时全天热水,新生儿泳浴室内配备有空调,空气消毒机。妇产科门诊位于1号楼,主要提供孕妇建册、产检、孕前中晚期的健康宣教,妇产科一般疾病诊查及治疗。

现有医护人员29人,其中:医生9人(主治医师3人,住院医师2人,未定级人员3人,医助1人);护士21人(主管护师9人,护师5人,初级7人)。

科室设备:

(一)Shang rila590呼吸机:呼吸机,能代替、控制或改变人的正常生理呼吸,作用是增加肺通气量,改善呼吸功能,减轻呼吸功消耗,节约心脏储备能力。应用于危重病人的抢救。

   

(二)HKN-93婴儿辐射保暖台:婴儿辐射保暖台专用于新生儿、早产儿、病危儿、孱弱儿的护理保暖器械。它配备有红外辐射装置用于向婴儿提供持续温暖,并有数字式肤温传感器、远红外温度探测器,来时刻监控护理过程中婴儿体表温度及床面温度。

(三)新生儿精密电子称:准确记录胎儿体重;精密电子称:精确计量产妇产后出血量。

(四)新生儿呼吸气囊:新生儿复苏时使用。

(五)SKJ.MHP.1B型全不锈钢麻醉咽喉镜:供婴儿出生时抢救窒息用,是婴儿呼吸道异物吸入、分泌物阻塞、气管麻醉时必不可少的器械。

(六)理邦F2超声多普勒胎儿监护仪:胎心一般在孕12周后即可听到,产检时的胎心监护是孕晚期非常重要的产检项目,它也是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段,对及早发现胎心异常和及时处理为降低围产儿死亡率起重要作用。

(七)迈瑞M8A心电监护仪:它主要是用来监护病人的体质参数,在保障危重病人的生命安全上起着很重要的作用。心电监护仪对保障危重患者的生命安全起着很重要的作用

(八)ZNB-XD输液泵的作用:准确控制输液速度,使药物速度均匀、用量准确并安全地进入患者体内发生作用。

(九)JH20-1C微量血胆红素仪:能够准确掌握新生儿皮肤黄染情况,及早进行干预或治疗。

(十)Ero.scon耳发声分析仪:听力筛查仪是一种硬件与软件合一的仪器, 具有客观性、敏感性和无创伤性等特点在新生儿听力功能检测中具有其特殊的应用价值因此已成为新生儿听力筛查的一项常规技术,能及早发现新生儿听力异常,给予干预或治疗,减少残障。

(十一)先心病筛查仪:许多危重先心病的共同特点是低氧血症,严重的低氧血症(如动脉血氧饱和度<0.80)可能表现出明显的发绀;但当新生儿动脉血氧饱和度维持于0.80~0.95之间时,则往往肉眼无法发现发绀,所以临床上一般采用血氧饱和度测定来判别是否存在低氧血症。经皮血氧饱和度测定(p由于无创、准确而在临床上备受青睐。检查也十分简便,采用新生儿专用探头(传感器),分别绕右手掌和任何一只脚掌一圈进行氧饱和度测量,当经皮血氧饱和度仪显示的心率与新生儿的实际心率相符,且血氧饱和度数值和仪器的信号波形稳定至少10 s以上,即可记录数据。

科室业务范围及治疗特色:

一、妇科:各种妇科常见的多发病如:阴道炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、阴道璧囊肿、药流术、人流术、无痛人流术、月经不调、宫外孕、子宫肌瘤、卵巢囊肿的诊断治疗

二、产科:产前检查、孕期保健、无痛分娩、正常分娩、宫颈水囊引产、妊娠期高血压疾病、早产、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠合并肝病、妊娠合并心脏病、妊娠合并血液系统等疾病。孕产妇各种危急重症的诊治;筛查先天性疾病如:唐氏筛查、地中海贫血的筛查、叶酸的测定与按量补充,孕前优生五项、十项检查等。极大的避免危急或缺陷新生儿的出生。

三、诊疗特色:妇产科是agvip5888.com的重点科室,是我县妇产科危急重症急救中心,专科特色突出,能够独立完成开腹卵巢良性囊肿剥除术;宫外孕术中保留输卵管手术;子宫肌瘤剥除术;子宫肌瘤子宫全切除术、子宫次全切除术;剖宫产术;产后大出血子宫切除术;宫腔填塞术;宫腔水囊放置术;难产技术;平产接生等。呼吸机的应用、产后大出血宫腔放置水囊止血、宫颈放置水囊孕晚期引产。高危孕产妇的筛查和诊断,妊娠期高血压疾病的诊治、子痫的抢救、产后大出血的抢救、严重的产道裂伤缝合、会阴III-IV度裂伤缝合、预计开展腹腔镜微创手术及产后康复治疗。妇产科年门诊量22000人次;住院年分娩量1800人次。        

(一)技术特色:

1、我科得到检验科的血HCG检测支持,率先在梁河县开展宫外孕保守治疗,并取得成功,降低了手术机会,保留住患者输卵管功能,减少术后并发症及减轻患者痛苦,减少患者住院费用。

2、无痛分娩在医学上俗称为分娩镇痛,国际医学界应用最广泛的方式是由麻醉医生从脊椎外层的硬膜注射麻醉药,使产妇骨盆肌肉放松、产痛减少八九层的情况下,头脑清醒、活动正常,较为轻松地完成分娩过程。分娩镇痛可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨,减少分娩时的恐惧和产后的疲倦,让她们在时间最长的第一产程得到休息,当宫口开全时,因积攒了体力而有足够的力量完成分娩,我院妇产科率先在梁河县开展了无痛分娩技术,大多数孕妇均适合无痛分娩,部分合并有妊娠合并症的需要麻醉医生和产科医生进一步评估后决定,无痛分娩能缩短产程,避免因产程过长引起子宫收缩乏力,降低产后出血发生率。

3、无保护会阴接生法是最近很流行的一种先进的接生方法,传统的助产理念一般认为若不进行会阴侧切,则可导致产妇会阴重度裂伤,但却忽略了胎儿大小和产程进展过程中指导产妇适时用力的重要性。在过去很长的一段时间,在全国范围内普遍采取会阴侧切的方法,虽然避免了产妇大面积撕裂,同时也给产妇留下深层的切口,增加了产后出血、肛门失禁、产后感染的机会,对于阴道损伤很大,不利于产后恢复,严重影响夫妻间的生活质量,而无保护接生可以甚至做到对阴道无损伤,对日后性生活无影响,受到女性的关注。我院率先在梁河县开展了无保护会阴接生,通过一部分适合无保护会阴接生的产妇的临床应用,减少软产道裂伤而导致的产后出血发生,缩短了伤口愈合的时间,更有利于产后康复。

4、子宫颈水囊引产为非药物助产器械,能安全、自然地、渐进式扩张宫颈,增加引产成功率。宫颈的成熟与扩张通过球囊在宫颈内口或外口提供温和、持久的扩张力而实现。自然分娩对产妇的身体恢复、胎儿的健康都是最好的一种分娩方式,也是最符合自然规律的。但是总有很多女性由于体质的原因,到预产期没有任何分娩迹象,为了保证胎儿在妈妈肚子里能够健康,就需要进行催产,宫颈球囊引产是一种引产的工具。我科率先在梁河县开展宫颈球囊引产技术,为促进自然分娩,降低孕妇剖宫产率,让计划分娩的孕妇多了一个选择及途径。减少因使用缩宫素导致时间过长导致的宫缩乏力及产后大出血。

5、产后大出血是产科严重的并发症,如处理不及时,可导致产妇死亡,而引起产后大出血的原因,又以宫缩乏力多见,宫腔放置水囊止血,是目前在产后出血的治疗中具有一定的优越性,值得在临床工作中推广应用。我科率先在本县开展了宫腔放置水囊用于产后大出血的止血,保留住产妇子宫,减少了输血量,降低孕产妇的手术及死亡率。

(二)特色突出的专科。

母体医学组

目前二胎政策的全面放开,高危孕产妇逐渐增多,全国孕产妇死亡增加了30%以上。针对以上情况,专业组自成立起,结合临床治疗中发现的问题,开展了一系列的措施,并取得了一定的成果。对于围产期危急重症急救、罕见疾病、妊娠期高血压疾病、早产、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠合并肝病、妊娠合并心脏病、妊娠合并血液系统等疾病进行了孕期筛查,尽早干预,尽早治疗,承担了本县大部分危急重症孕产妇的救治工作。熟悉羊水栓塞的发生机制,救治流程;产后大出血的救治流程;掌握产后大出血子宫切除术、宫腔放置水囊止血、剖宫产术中子宫缝扎。在全县收治危急孕产妇患者比例达80%以上,为降低本县孕产妇死亡率做出了贡献。                 

普通产科组

虽然危急重症孕产妇在逐年增多,但是正常的孕产妇还是占据绝大多数,通过成立普通产科组,加强对正常产程的观察,产后出血的正确估计,正确处理产程,减少正常孕产妇变成危急重症孕产妇。取得的成果:如开展无痛分娩,减少孕产妇因不能耐受疼痛而增加手术机会,缩短产程,减少产后出血风险,让分娩更加人性化;宫颈放置水囊,用于孕晚期引产,促进宫颈成熟,减少药物引产,增加引产成功率,减少产后出血的机会。

普通妇科组

普通妇科主要面对基层,针对常见病,多发病。能在基层医院解决的手术,尽量在我院完成。通过本组医务人员的努力,能够完成如妇科疾病:如子宫良性肌瘤的肌瘤剥除术、子宫次全切除术、子宫全切除术、卵巢囊肿剥除术、宫外孕术中输卵管保留术、宫外孕保守、一般的妇科炎症疾病治疗等。确立了今后发展的方向:开展微创技术,如腹腔镜、宫腔镜等手术。

(三)科室有一支业务熟练、服务热情、责任心强的护理团队,保证了各种抢救、护理、治疗的高质量、高效率、准确无误的进行。现有护士21人(其中主管护师9人,护师5人,初级7人)。有管国英、尹雪嫚、杨敬书、闫丽娟、赵芝秀、蚌绍金、李云雪等参加过云南省助产士专科培训班;江月、赵芝秀在德宏州人民医院产科进行3个月;闫丽娟、胡雪玲到上海市第一人民医院进修妇产科3个月。产房助产士接生技术熟练,能够及时识别异常产程,及时配合医生进行处理。

我们的服务宗旨:关爱健康、全心全意为人民服务。

科室电话:6161857

科主任  :15987571640

护士长  :15969050356

二、科室专家介绍

  马永秀

科主任,妇产科主治医师,2007年毕业于昆明医学院大专,曾先后到昆明医学院第二附属医院妇产科、昆明市第一人民医院妇产科进修。对妇产科常见病、多发病、疑难杂症及危急重症的诊治方面有丰富的临床经验,擅长妇产科各类手术。

联系电话:15987571640

效佳案例:

患者,冯某某,女性,31岁,停经9月余,皮肤瘙痒1天,阵发性腹痛6小时入院。初步诊断:1、妊娠期肝内胆汁淤积症;2、G4P1孕39周-2头位分娩先兆;2.妊娠合并轻度贫血(生理性)。入院后给予吸氧、侧卧位、卧床休息,予缩宫素引产,入院后第二天顺产一女婴,重3500克,体表无畸形,出生一分钟评9分,产时胎盘胎膜自下完整,宫缩好流血不多。产后第四天治愈出院。住院费用:2595.32元,明显低于周边医院。

名言:我的微笑是你伤痛中一粒温暖的阳光。

高菊香

妇产科主治医师,2007年毕业于昆明医学院大学专科,曾到云南省第一人民医院妇产科进修。对妇产科常见病、多发病、疑难杂症及危急重症的诊治方面有丰富的临床经验,擅长妇产科各类手术。

联系电话:13578251939

效佳案例:

患者,杨某某,女性,39岁,因“停经1月余,不规则阴道少量流血10余天,腹部剧痛2小时”于2018年01月01日16时34分入院。

入院查:体温36.2℃,脉搏98次/分,呼吸22次/分,血压40/20mmHg,平车推入,一般情况极差,神凊,精神差,心肺无明显异常,腹部稍膨隆,下腹部压痛、反跳痛、腹肌稍紧,外阴产型,妇检:阴道通畅,可见少量血迹,宫颈举摇痛,子宫前位,大小正常,压痛,未触及明显包块,后穹饱满,触痛明显,穿刺抽出5ml暗红不凝血。初步诊断:宫外孕破裂并失血性休克。入院后立即给予心电监护、吸氧、开通双管静脉通道、补液补充血容量纠正休克、备血、积极完善相关检查,积极做术前准备;在全麻下行剖腹探查术,术中发现腹腔内积血及血块约2000ml,子宫前位,稍大,可见右侧子宫角处有一1.0cmx2.0cm大小破口,有活动性出血,色鲜红,用1号可吸收缝合线给予连续缝合,检查残端无出血;检查双侧输卵管及卵巢未见明显异常,清理腹腔,清点纱布、器械如数后,常规关腹。手术顺利,术中输去白红细胞悬液2.0u,术后血压90/55mmHg,于19:20时术毕安反病房,抢救成功。住院费用:6548.58元。

名言:你的健康我的追求。

       董丽萍

妇产科住院医师,毕业于昆明医学院,曾到昆明医学院附二院妇产科进修一年,对妇产科常见病、多发病、及危急重症的诊治方面有一定的临床经验,擅长妇产科各类手术。

联系电话:13988288248

效佳案例:

患者尹某某,女,41岁,经量增多、经期延长5年余。

入院后诊断:1、子宫肌瘤 2、高血压 3、慢性子宫颈炎。入院后第三天术前准备完善后给行子宫全切除术,术后治愈出院。住院费用;6578.73元,明显低于上级医院。

张桥梅

妇产科住院医师,毕业于云南省中医学院,对妇产科常见病、多发病、疑难杂症及危急重症的诊治方面有一定的临床经验,擅长妇产科各类手术。

联系电话:18988240125

效佳案例:

患者南某某,女,22岁,剖宫产术后8月余,下腹痛4天,阴道流血2天。

 初步诊断:异位妊娠。入院后经完善辅助检查后,亦行药物保守治疗,但患者于入院后第二天,出现病情加重,合并腹腔内出血多,行开腹手术治疗,治愈出院。住院费用:3205.25元。

名言:细微显真情,平凡塑仁心

张爱云

妇产科主治医师,毕业于德宏州卫生学校,对妇产科常见病、多发病、疑难杂症及危急重症的诊治方面有丰富的临床经验。擅长于门诊高危孕产妇的筛查。

联系电话:18908821456

名言:心系群众,以爱服人

三、高科技设备及特色诊疗技术介绍:

(一)一次使用无菌导尿管子宫颈扩张球囊导管:生产企业:湛江市事达实业有限公司。型号规格:双腔气囊标准型,18Fr(30ml)。生产许可证:粤食药监械生产许20010304号。注册号:粤械准注20162660987。

(二)子宫颈扩张球囊导管作用机理主要有以下三点:

1、机械性刺激:置于宫颈内口及外口的两个球囊持续性压迫和扩张宫颈,使其变软、变短;

2、Ferguson效应:子宫腔内的球囊有使宫腔膨胀的作用,促进垂体后叶催产素释放,从而诱发宫缩;

3、前列腺素作用:子宫内球囊置入部位胎膜剥离,使蜕膜变性及局灶性坏死,引起宫颈局部内源性前列腺素合成释放,引起宫缩,同时促进宫颈软化成熟。

子宫颈扩张球囊引产的安全性

子宫颈扩张球囊引产是一种非药物性的引产方法,其避免了药物对母体的不良反应,对有妊娠合并症的孕妇尤为有利。这种球囊引产在国外已被证实为一种非常安全的促进宫颈成熟的方法,几乎没有不良反应发生,和缩宫素药物相比,产后出血、新生儿窒息的发生率相对减少。

传统的引产药物为宫缩素,其通过母体内宫缩素受体产生作用,但该受体在宫颈分布很少,故宫缩素对宫颈的直接作用较小,仅通过刺激蜕膜合成前列腺素达到促宫颈成熟的目的,因此其促进宫颈成熟效果跟球囊比较相对较差。由于使用宫缩素引产临产发动时间较长,加重了孕妇的心里负担,对阴道分娩缺乏信心,从而增加了不期望的破剖宫产率。

子宫颈扩张球囊导管主要用于足月单胎的引产,又称子宫颈水囊引产。

(二)优越性:子宫颈水囊引产为非药物助产器械,能安全、自然地、渐进式扩张宫颈,增加引产成功率。宫颈的成熟与扩张通过球囊在宫颈内口或外口提供温和、持久的扩张力而实现。自然分娩对产妇的身体恢复、胎儿的健康都是最好的一种分娩方式,也是最符合自然规律的。但是总有很多女性由于体质的原因,到预产期没有任何分娩迹象,为了保证胎儿在妈妈肚子里能够健康,就需要进行催产,宫颈球囊引产是一种引产的工具。

(三)成功治疗案例:

 患者哏某某,女性,24岁,因“停经10月余,阵发性腹痛12小时”于2017年12月29日20时54分入院。根据目前孕妇宫颈成熟可,已孕41周,建议终止妊娠,孕妇目前无宫颈放置水囊禁忌症,于晚19:00时放置水囊至明晨07:00时。第二日,宫缩诱导成功,产程进展顺利,于第二日10:25顺产一男活婴,重3230克,体表无畸形,羊水II浑浊,脐绕颈1周,出生一分钟Apgar评10分,产时胎盘胎膜自下完整,产后宫缩好流血不多。

四、健康宣教

妊娠期高血压患者在生活中应该注意什么

日常生活中,一定要充分休息,保证充足而高质量的睡眠;睡觉时左侧卧,要减少站立,休息时把脚垫高,有利于减轻浮肿。同时注意适度的运动。而对于轻度妊高症的孕妇,要争取每天卧床10小时以上,并以侧卧位为佳,以增进血液循环,改善肾脏供血条件。另外还有三点需要特别注意的地方: 1. 膳食平衡:蔬菜、水果、高蛋白(如豆类、牛奶等)的食物要多吃;维生素和矿物质的摄入量要相应增多一些;而且饮食要低脂肪(以植物油为主,不要大鱼大肉)、低碳水化合物、低钠盐(包括避免那些腌制品、咸菜、酱菜等),也要注意糖的摄入量。2. 最好要每天数胎动,有条件的自己也可以买血压计,随时检测自己的血压。 3. 再有就是不要精神紧张,心理负担过重,一定要心情轻松愉快,不生闷气、不发脾气,这才是孕妇和胎儿平安健康的首要条件。特别是对于已经患有妊高症的孕产妇,乐观开朗、平和积极的心态才是对宝宝最大程度的负责任。


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